Nome dell'impresa o dell'ente:

Codice Fiscale / Partita IVA:

Importo del vantaggio economico corrisposto:

Ufficio responsabile del relativo procedimento amministrativo:

Dirigente responsabile del relativo procedimento amministrativo:

Modalità utilizzata per individuare il beneficiario:

Presentazione di istanza - contributo non legato alla presentazione di un progetto o di un curriculum vitae